谷氨酰胺颗粒联合营养补充剂辅治溃疡性结肠炎对疾病控制及预后影
作者：admin 来源：未知 日期：2021-01-26 08:57人气：
摘 要：
目的 探讨谷氨酰胺颗粒联合营养补充剂辅治溃疡性结肠炎对疾病控制及预后影响。方法 选取我院2015年1月-2016年1月接诊的100例溃疡性结肠炎患者, 按随机法分为观察组 (n=50) 、对照组 (n=50) , 谷氨酰胺颗粒联合营养补充剂治疗为观察组, 谷氨酰胺颗粒治疗为对照组, 分析两组疾病控制及预后影响情况。结果 治疗后两组临床症状均有缓解, 观察组改善情况优于对照组 (P<0.05) ;观察组总有效率92%, 对照组总有效率70%, 观察组疗效高于对照组 (P<0.05) ;观察组并发症发生率24%, 对照组并发症发生率22%, 观察组稍高于对照组 (P>0.05) 。结论 谷氨酰胺颗粒联合营养补充剂辅助治疗溃疡性结肠炎, 能有效控制临床症状, 改善患者营养状况, 治疗效果显著, 无明显不良反应增加, 有较高临床价值。
关键词：
谷氨酰胺颗粒 营养补充剂 溃疡性结肠炎 疾病控制 预后
溃疡性结肠炎 (UC) 是消化道炎性疾病, 它是慢性非特异性疾病, 主要侵袭患者的结肠、直肠黏膜[1]。有文献报道, 青壮年人群是UC高发人群, 临床表现有恶心、粘液脓血便和腹泻等, 并发症较多, 给患者日常生活带来很大影响。UC发病原因主要有:环境、感染、免疫等, 它具有反复发作、病程较长的特点。临床使用免疫抑制剂、氨基水杨酸类、糖皮质激素治疗, 但存在费用高、副作用大、患者依从性差等问题, 因此需要一个安全性较好, 治疗效果显著, 费用更便宜的治疗方法。有研究发现, UC疾病发展, 与肠道菌群失调有关, 调整肠道菌群平衡, 有利于提高治疗效果。本次我院采用谷氨酰胺颗粒联合营养补充剂治疗UC, 分析对疾病的控制和预后影响, 内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月-2016年1月接诊的100例溃疡性结肠炎患者, 按随机法分为观察组 (n=50) 、对照组 (n=50) , 谷氨酰胺颗粒联合营养补充剂治疗为观察组, 谷氨酰胺颗粒治疗为对照组。患者对研究内容知情, 并签署同意书。纳入标准:患者符合UC诊断标准, 标准由成都全国炎症性肠病学术研讨会制订[2];年龄在25~55岁之间;病程在1~6年之间。排除标准:有既往肠道手术史;对研究药物过敏;有严重肝肾功能不全;➃有出血性疾病。
其中, 两组一般资料情况比较, 无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性, 见表1。
表1 两组一般资料情况比较[n, (±s) ]
表1 两组一般资料情况比较[n, (±s) ]
1.2 方法
观察组患者口服谷氨酰胺颗粒 (成都力思特制药股份有限公司, 批准文号:国药准字H20040245) , 3次/d, 0.67g/次, 根据患者病情增加纽崔莱营养补充剂【包括益源牌蛋白粉, B族维生素, 类胡萝卜素, 薄荷香蒜片, 长效复合乳酸菌等】。对照组患者谷氨酰胺颗粒使用方法和观察组相同。两组均治疗1个月, 治疗后, 观察两组的临床症状变化、临床疗效和不良反应。
1.3 观察指标
两组患者临床症状比较;两组患者临床疗效比较;两组患者不良反应比较。
1.4 评定标准
疗效评定标准[3]:治愈, 临床症状完全消失, 体征恢复正常;有效, 临床症状部分消失, 体征部分恢复正常;无效, 临床症状没有改善。总有效率=治愈率+有效率。
1.4 统计学分析
研究数据均采用统计软件spss18.0分析, 采用方差 (±s) 表示计量数据, 采用[n (%) ]表示计数资料, 采用t或X2检验进行组间比较, 判断统计学是否具有意义的标准:P<0.05。
2 结果
2.1 两组患者的临床症状变化比较:
治疗后两组临床症状均有缓解, 观察组改善情况优于对照组 (P<0.05) , 见表2。
表2 两组患者的临床症状变化比较[n (%) ]
2.2 两组患者的临床疗效比较:
观察组总有效率92%, 对照组总有效率70%, 观察组疗效高于对照组 (P<0.05) , 见表3。
表3 两组患者的临床疗效比较[n (%) ]
2.3 两组患者的不良反应比较:
观察组并发症发生率24%, 对照组并发症发生率22%, 观察组稍高于对照组 (P>0.05) , 见表4。
表4 两组患者的不良反应比较[n (%) ]
表4 两组患者的不良反应比较[n (%) ]
3讨论
UC主要累及乙状结肠、直肠, 还会累及全部结肠或其他部分, 有研究报道, 如不及时治疗, 易引发并发症。有文献报道, UC发病机制还未完全明确, 引发诱因较多, 如:精神、感染、遗传等。目前还没有治疗UC的特效方法, 临床治疗目标是避免并发症发生、控制疾病发作、缓解临床症状, 治疗方式根据患者疾病严重程度、病变范围确定。临床治疗UC的方法有:药物治疗、常规治疗、营养支持等。传统治疗方法如肠外营养、服用止泻药、禁食等, 容易损害患者肝功能, 影响肠黏膜的修复与营养, 不利于患者胃肠功能恢复。有研究证明, UC患者和健康人比, 有不同程度的肠道性菌群失调情况, 通过肠内营养能保持其胃肠道正常延续性, 还能避免肠道粘膜萎缩, 有助于改善和保持机体免疫功能和肠粘膜的屏障功能, 使肠道菌群保持正常分布和平衡状态[4]。
谷氨酰胺颗粒是氨基酸类药物, 它能增加肠道钠、氯、水分吸收, 促进胃肠粘膜上皮成分葡萄糖胺、已糖胺生化合成, 具有胃肠粘膜损伤保护和修复作用[5]。有研究证明, 谷氨酰胺颗粒能减少溃疡对周围组织的破坏, 加速溃疡周围组织增生。纽崔莱营养补充剂中有益源牌蛋白粉、B族维生素、类胡萝卜素、薄荷香蒜片和长效复合乳酸菌等。营养补充剂能为肠道有益菌群提供营养源, 制有害菌的生长, 提高机体免疫力, 提高营养吸收, 对维持内分泌道、呼吸道、消化道等的功能有十分重要的意义。本次我院研究采用谷氨酰胺颗粒治疗UC, 治疗后患者各项临床症状均有缓解, 采用谷氨酰胺颗粒联合营养补充剂治疗的患者, 比单独使用谷氨酰胺颗粒的患者改善更加明显。联合用药的患者, 治疗后的疗效明显高于单独用药, 治疗后无明显不良反应, 联合使用药物治疗UC, 具有协同作用, 能有效提高疗效, 毒副作用较小。
总之, 谷氨酰胺颗粒联合营养补充剂辅助治疗溃疡性结肠炎, 能有效控制临床症状, 改善患者营养状况, 治疗效果显著, 无明显不良反应增加, 有较高临床价值。
参考文献
[1]房霞, 撒青, 张秀兰.谷氨酰胺颗粒、双歧杆菌、焦米糊强化肠内营养辅助治疗溃疡性结肠炎腹泻患者效果分析[J].中国医药导刊, 2012, 1 (1) :157-158.
[2]姚应琴, 张亚梅, 崔翔等.口服益生菌联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志, 2013, 22 (1) :44-45.
[3]霍丽娟, 安丽婷, 师永盛.美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].中华消化杂志, 2012, 32 (8) :523-527.
[4]张喆, 秦芳芳, 王东旭等.布拉氏酵母菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].广西医学, 2015, 37 (10) :1434-1436.
[5]徐喆, 张谦, 李力.个体化营养支持在溃疡性结肠炎辅助治疗中的作用[J].解放军医学院学报, 2012, 33 (2) :137-139.
