人文关怀在胃镜检查护理中的应用方法与价值
作者：文阅期刊网 来源：文阅编辑中心 日期：2021-11-29 11:25人气：
摘 要：目的 观察在胃镜检查过程中给予人文关怀护理的方法与价值。方法 观察对象选择时间段为2020年1月—2021年1月在广东省江门市新会区第二人民医院实施胃镜检查的患者116例，根据护理方法不同分为观察组和对照组各58例，观察组给予人文关怀护理，对照组给予传统护理，观察比较两组护理效果。结果 护理后，两组SDS、SAS评分低于护理前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良事件发生率为5.17%，低于对照组的24.14%，差异有统计学意义（χ2=8.339 9,P<0.05）。观察组总舒适度为84.48%，高于对照组的62.07%，差异有统计学意义（χ2=6.845 2,P=0.008 9）。观察组护理总满意率为96.55%，高于对照组的82.76%，差异有统计学意义（χ2=5.948 7,P<0.05）。观察组护理总满意率为96.55%，高于对照组的82.76%，差异有统计学意义（χ2=5.948 7,P=0.014 7）。结论 对胃镜检查患者给予人文关怀护理具有较高的价值，建议临床推广应用。
关键词：胃镜检查 人文关怀 护理 价值
胃镜检查作为一种内科检查方法极为常见，在消化系统疾病临床诊断和治疗中应用广泛，通过胃镜可直观观察病灶部位，进而为临床治疗方案的制订提供依据[1]。然而胃镜操作由于具有侵入性，会导致患者应激反应发生，比如心理、神经等，严重者会导致不良反应发生，比如恶心、呕吐、药物反应、不适感等，使得食管与胃镜增加摩擦，影响检查顺利开展，造成疾病确诊时间延长，使得治疗时机被延误。因此，需对患者实施科学的护理方法，减轻不适感，保证检查顺利完成[2]。人文关怀护理是一种应用前景较好的护理模式，可满足患者的需求，为患者提供人文关怀，使患者用良好心态接受检查，防止应激反应发生，保证准确检查。本研究观察人文关怀护理的实践价值，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察对象选择时间段为2020年1月—2021年1月在我院实施胃镜检查的患者116例，根据护理方法不同分为观察组和对照组各58例，观察组男性37例，女性21例；年龄20～79岁，均值（52.25±3.36）岁。对照组男性36例，女性22例；年龄22～76岁，均值（52.30±3.35）岁。经统计学处理两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究比较有效。
1.2 纳、排除标准
纳入标准：（1）与胃镜指征相符；（2）患者和患者家属均对本研究知情，自愿全程配合研究；（3）初次实施胃镜检查。排除标准：（1）胃镜禁忌证者；（2）精神疾病者；（3）沟通障碍者；（4）意识障碍者；（5）心脑血管疾病者；（6）高血压者；（7）妊娠期或哺乳期女性；（8）脏器严重器质性病变者。
1.3 方法
对照组患者给予传统护理，告知患者在检查之前6 h要禁饮，检查当天禁食，做好检查准备。观察组患者给予人文关怀护理，护理方法如下。
1.3.1 心理干预
在患者检查前，护理人员要增强护患沟通，热情、主动沟通，态度亲切，提升患者信任感；针对患者检查前的心理状态，比如恐惧、紧张等，对其深呼吸实施指导，在检查前可倾听舒缓的音乐，使其身心放松，使患者明确不良情绪对疾病和检查的影响，以改善患者不良情绪。
1.3.2 环境干预
检查室确保安静、整洁，提供人性化设置，即椅子、沙发等，为患者提供休息设施，针对行动不便、年龄大者，护理人员要协助其开展胃镜检查。一次性水杯和饮水机设置于公共区域，将知识宣传手册发放给患者和家属，包括消化道疾病知识、胃镜检查知识等，以便提升患者认知程度。
1.3.3 健康宣教
在检查之前，护理人员要将胃镜检查方法和目的告知患者，并对疾病诊断和治疗中胃镜检查的重要性向患者讲解，对配合要点进行解释；护理人员要用通俗易懂语言对患者疑问耐心解答，全面了解胃镜检查，促进检查配合度和依从性提升。在检查要开始前，对患者进行叮嘱，排空大小便，取下义齿、眼镜、首饰、发夹等物品，装在整理箱中或让家属保管，防止物品丢失。
1.3.4 检查干预
指导患者检查体位为左侧卧位，双腿适当上蜷，话题要相对轻松，将紧张情绪减轻；压口垫要戴好，对患者嘱咐，不得用舌头挤压，避免进镜不通畅造成咽部出血或不适。在检查过程中，注意患者的感觉，告知患者不适要立即用肢体语言告知护理人员，协助患者头部后仰，固定好，叮嘱患者不要随意乱动，避免对脏器或胃镜造成损伤或损坏。一旦流出口水，不得屏气和吞咽，防止呕吐或呛咳情况发生。检查时，要对患者充分尊重，隐私保护好；护理人员要在患者检查过程中多支持和鼓励。
1.3.5 完成检查后
在完成检查操作之后取出口垫，合理擦拭患者嘴角，必要时扶住患者，起身缓慢，在休息区休息，大约15～30 min，观察其反应，保证无异常时指引患者离开，告知患者充分检查个人物品，避免丢失，造成不必要的麻烦。普通胃镜患者，0.5～1 h后进食，清淡饮食为主；无痛胃镜患者，进食时间为麻醉清醒后1～2 h，不要食用刺激性食物，比如辛辣、坚硬、生冷。一旦发生腹痛、下颚脱臼等，要立即复诊。
1.4观察指标
（1）在护理前后均对患者应用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），对两组患者心理状态实施评价，分数与心理状态呈反比；（2）不良反应发生情况，包括腹部疼痛、咽痛、呕吐、恶心，比较不良反应发生率；（3）对舒适度调查表进行发放，评价胃镜感受，包括四个等级，即严重不适、轻度不适、舒适、非常舒适，总舒适度=（舒适+非常舒适）/总例数×100%;(4）将满意率调查表向患者发放，包括三个等级，即不满意、一般满意、非常满意，护理总满意率=（一般满意+非常满意）/总例数×100%。
1.5 统计学处理
数据处理选择软件包SPSS 23.0，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后心理状态比较
护理前，两组心理状态SDS、SAS评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组SDS、SAS评分低于护理前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 观察组与对照组护理前后SAS、SDS评分比较
2.2 两组不良事件比较
观察组患者咽痛、呕吐、恶心共3例，不良事件发生率为5.17%(3/58），对照组患者腹部疼痛、咽痛、呕吐、恶心共14例，不良事件发生率为24.14%(14/58），观察组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.339 9,P=0.003 9）。
2.3两组检查舒适度比较
观察组患者非常舒适、舒适、轻微舒适、严重不适的例数分别为18例、31例、9例、0例，总舒适度为84.48%(49/58），对照组患者例数分别为5例、31例、20例、2例，总舒适度为62.07%(36/58），观察组检查总舒适度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.845 2,P=0.008 9）。
2.4 两组护理总满意率比较
观察组护理总满意率为96.55%，高于对照组的82.76%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 观察组与对照组护理满意率比较[n(%)]
3 讨论
消化道疾病在临床上作为常见疾病类型，检查方法一般选择胃镜检查方法，与无痛胃镜相比，胃镜主要为不麻醉或局部麻醉，在神志清醒下实施胃镜检查，操作具有侵入性，使得患者不适感增加，导致不良情绪产生，比如抵触、抑郁、焦虑等，使得应激反应增加[3]。同时会对食管黏膜受到损伤，也极有可能会损伤患者腹部和咽部，也会影响检查准确性，严重者会中断检查，对后续诊治造成影响[4-5]。因此，在患者检查过程中需给予科学护理方法，促进舒适度提升，改善不良情绪，以便顺利开展胃镜检查。
本研究结果表明，人文关怀护理的实施，患者检查前后心理状态改善明显，不良事件减少，检查舒适度和满意率提升明显，主要是因为，人文关怀护理作为一种新型护理理念，以患者为中心，在护理过程中对身心感受更为关注，将其不适感有效减轻，促进检查配合度提升。检查前给予心理干预、环境护理，保证候检环境舒适，将其不良情绪减轻，顺利开展胃镜检查，情绪的稳定可保证舒适度较高，有利于良好护患关系的建立。
综上所述，对胃镜检查患者给予人文关怀护理具有较高的价值，建议临床推广应用。
参考文献
[1]王瑞红.人文关怀在胃镜检查护理中的应用价值分析[J].中国保健营养，2020,30(7):199.
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[3]黄团爱，欧建爱，陈笑瑜，等.个性化护理在消化内镜检查中的应用效果[J].中国城乡企业卫生，2020,35(6):95-97.
[4]贾亚锋.常规胃镜和无痛胃镜的护理干预效果及护理质量观察[J].山西医药杂志，2020,49(6):92-93.
[5]马晓亚.探讨标准化护理在门诊患者胃肠镜检查中的临床效果[J].中国社区医师，2020,36(7):142-143.
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