先天性心脏病患儿住院期间应用语音播报提醒对用药依从性的影响分析
作者：文阅期刊网 来源：文阅编辑中心 日期：2022-07-12 08:49人气：
摘 要：目的探讨先天性心脏病患儿住院期间应用语音播报提醒对用药依从性的影响。方法选择2020年3月至2020年9月该院收治的行常规干预的先天性心脏病患儿55例作为对照组，2020年10月至2021年4月行语音播报提醒干预的先天性心脏病患儿55例作为观察组。对比两组住院期间用药依从性、住院时间、干预前后患儿家属焦虑、抑郁程度、应对方式及患儿生活质量变化。结果干预后观察组患儿用药依从性高于对照组（P＜0.05），住院时间短于对照组（P＜0.05）；观察组患儿家属SAS、SDS评分低于对照组，面对评分高于对照组，屈服、回避评分低于对照组（P＜0.05）；观察组患儿各项生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论先天性心脏病患儿住院期间应用语音播报提醒可明显提高用药依从性，缩短住院时间，提高患儿生活质量。
关键词:先天性心脏病;语音播报提醒;用药依从性;
Analysis of the impact of language broadcast reminders on medication compliance
of children with congenital heart disease during hospitalization
Wu Jie
Jiang Hongjuan Jiang Ye Liu Xiaoyu
Department of Cardiology, Wuxi Children's Hospital
Abstract：
Objective To explore the influence of language broadcast reminders on medication compliance of children with congenital heart disease during hospitalization. Methods Fifty-five children with congenital heart disease who received routine intervention in our hospital from March 2020 to September 2020 were selected as the control group, and the language broadcast reminder intervention was selected from October 2020 to April 2021 in our hospital. 55 children with congenital heart disease were taken as the observation group. The changes in medication compliance, length of stay, anxiety, depression, coping styles, and quality of life of the children before and after intervention were compared between the two groups during hospitalization. Results The medication compliance of the observation group was higher than that of the control group (P＜0.05); the hospitalization time of children in the observation group was shorter than that of the control group (P＜0.05); the SAS and SDS scores of the children’s family members in the observation group were lower than those of the control group (P＜0.05). The family members of the observation group had higher face scores than the control group after intervention, and the yield and avoidance scores were lower than those of the control group (P＜0.05); the observation group had higher quality of life scores after intervention (P＜0.05). Conclusion The use of language broadcast reminders during the hospitalization of children with congenital heart disease can significantly improve medication compliance and shorten the length of hospitalization, thereby improving the quality of life of the children, reducing anxiety and depression in the children's family members, and improving coping styles.
Keyword：
congenital heart disease; language broadcast reminder; medication compliance;
先天性心脏病为新生儿高发疾病，是造成围生儿死亡的重要因素，对患儿家庭及社会造成较大负担[1]。相关调查结果显示，我国先天性心脏病患儿每年新增12~15万例，对人口生存质量造成影响，已成为重大的公共卫生问题[2]。先天性心脏病患儿的整体服药依从性不高，医护人员宣教力度不足、家庭环境等是造成依从性不高的重要影响因素，因此如何有效提升患儿及家属对药物治疗相关知识的认知度是关键[3]。语音播报是提前合成模拟人声，语音标准、柔和，且可根据需要调节音量大小，在病房内通过固定时间系统播放以达到提醒患者及家属相关事项的目的。过往已有研究显示[4]，通过人声语音定时提醒系统可有效提高护理人员医嘱执行率，但其在先天性心脏病患儿治疗中的应用尚不多见。为此，本研究对先天性心脏病患儿给予语音播报提醒干预，效果较好，先报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2020年3月至2020年9月本院收治的行常规干预的先天性心脏病患儿55例作为对照组，其中男30例，女25例；年龄2~11岁，平均（7.02±1.65）岁；疾病类型：房间隔缺损18例，室间隔缺损28例，动脉导管未闭6例，法乐氏四联症3例；心功能分级：1级15例，2级20例，3级11例，4级9例；家属文化程度：小学6例，中学10例，专科17例，本科及以上22例。2020年10月至2021年4月行语音播报提醒干预的先天性心脏病患儿55例作为观察组，其中男28例，女27例；年龄2~12岁，平均（7.11±1.72）岁；疾病类型：房间隔缺损21例，室间隔缺损27例，动脉导管未闭5例，法乐氏四联症2例；心功能分级：1级14例，2级18例，3级13例，4级10例；家属文化程度：小学5例，中学9例，专科15例，本科及以上26例。纳入标准：年龄2~12岁；认知功能正常；家属自愿签署知情同意书。排除标准：临床资料不全；恶性肿瘤；严重脑血管疾病；严重肝、肾、肺等脏器功能不全；家属存在语音交流、视听功能障碍；家属存在精神疾病。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规干预。制作服药登记表，表中内容包括患儿一般资料、年龄、性别、入院时间、出院时间、医嘱规定服药时间、实际服药时间及漏服次数。干预人员根据医嘱定时发放药物给患儿家属，再由患儿家属对患儿进行喂药，干预人员在看到服药后进行记录。
观察组行语音播报提醒干预，提前录制人声语音，通过计算机连接各病房的广播系统，提醒单执行模块采用2个Timer定时器实现，Timer1负责执行定时提醒，Timer2负责调取第2天的语音提醒单。在计算机上点击“运行”按钮后，过滤掉已过时刻的任务，再读取下一条任务，打开Timer1定时器。在语音播放系统在发药前30 min播放，调整播放声音音量为40 dB[5]，播放时间选择每日上午8点及下午16点各1次，每次5~8遍。患儿家属在播放语音提醒后便准备好温开水，然后帮助患儿做好服药前相关准备工作，与患儿一同在病房内等待干预人员发药。干预人员根据患儿服药情况详细记录。
1.3 观察指标
（1）采用本院自制依从性调查表在患儿出院前对其依从性进行评估。完全依从：患儿每天谨遵医嘱服药，积极配合服药；部分依从：患儿偶尔出现1~2次漏服药物，服药时不配合，经哄劝后服药；不依从：患儿经常漏服药物，甚至严重哭闹、抗拒，无法服用药物。总依从性=完全依从+部分依从。（2）记录两组住院情况。（3）采用zung焦虑自评量表（SAS）、zung抑郁自评量表（SDS）评价两组患儿家属干预前（入院时）及干预后（出院前）焦虑、抑郁情绪[6,7,8]。（4）采用医学应对问卷（MCMQ）评价两组干预前（入院时）及干预后（出院前）患儿家属应对方式[9]。（5）采用心脏疾病儿童生活质量量表评价两组患儿干预前后生活质量，由家长汇报[10,11]。
1.4 统计学处理
采用SPSS22.0统计软件进行分析。计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿用药依从性及住院时间比较
观察组用药依从性高于对照组（P＜0.05），见表1。观察组患儿住院时间（9.02±1.42）d，短于对照组的（9.95±1.62）d，差异有统计学意义（t=3.202，P＜0.05）。
2.2两组患儿家属焦虑、抑郁情绪
观察组干预后患儿家属SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05）, 见表2。
2.3两组患儿家属应对方式
观察组干预后患儿家属面对评分高于对照组，屈服、回避评分低于对照组（P＜0.05），见表3。
2.4患儿生活质量
观察组干预后患儿各项生活质量评分高于对照组（P＜0.05）,见表4。
3 讨论
本研究结果显示，观察组用药依从性高于对照组，且观察组患儿住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明对先天性心脏病患儿行语音播报提醒干预可有效提高患儿服药依从性，缩短其住院时间，与钟代曲等[12]研究结果一致。强心药物需按时、按量服用，患儿不可自行停药，同时若患儿吃药后15 min内将药吐出需给予及时补充[13,14,15]。语音播报提醒的操作方式简单易行，通过患儿病房的广播即可完成，通过人声语音播报，能够准确、柔和地提醒患儿家属做好服药准备，同时固定语音播报时间并设置多次语音循环提醒，能够让患儿家属提前准备，提升其服药依从性，缩短住院时间[16,17]。
干预后，观察组患儿家属面对评分高于对照组，屈服、回避评分低于对照组（P＜0.05）。表明语音播报提醒干预可有效提升患儿家属应对方式，与仇海华等[18]研究结果相似。定时语音播报能够及时提醒患儿家属，尽可能减少漏服药物的情况，并反复播放提醒可让家属提前做好患儿服药准备，在病房内等待干预人员发放药物，避免在服药时间不在病房而出现漏服药现象[19]。此外，患儿家属在听到语音播放能够提前准备好温开水，以减少服药延迟的情况出现。观察组患儿家属SAS、SDS评分较对照组低（P＜0.05），患儿服用依从性提升，心功能及机体恢复，家属不良情绪得到明显缓解。
观察组患儿生活质量评分较对照组高（P＜0.05），表明对先天性心脏病患儿住院期间应用语音播报提醒可有效提升其生活质量。先天性心脏病作为慢性疾病，患儿经手术治疗后仍会存在心理或生理问题，从而对其生活质量造成较大影响。同时有研究结果显示，先天性心脏病患儿父母存在较为严重的负性情绪及生活压力，尤其是患儿母亲相较于健康儿童母亲通常存在失望、沮丧等多种不良心理情绪，而上述情况均会直接或间接对患儿的生活质量造成影响。良好的药物治疗依从性对于患儿病情改善具有重要意义。通过语音播报提醒干预，能够让患儿家属尽可能减少患儿漏服药物的情况，从而保障临床治疗效果，促进患儿病情尽快好转，从而改善其生活质量[20]。
综上所述，先天性心脏病患儿住院期间应用语音播报提醒可明显提高用药依从性，缩短住院时间，从而提高患儿生活质量，减轻患儿家属焦虑、抑郁情绪，改善应对方式。但本研究仅对患儿住院期间的相关指标进行观察，尚未进行长期随访，因此今后需增加样本量并实施长期干预研究，从而为临床提供科学依据。
参考文献
[1] 朱耀斌,李志强,丁楠,等.先天性心脏病患儿术后快速康复影响因素分析[J].中华实用诊断与治疗杂志,2019,33(10):998-1001.
[2] CHANG L Y,CHIU S N,WANG C C,et al.Parenting stress mediates the association between cyanotic congenital heart disease and internalising problems in children and adolescents[J].Eur J Cardiovasc Nurs,2020,19(4):301-309.
[3] 陈瑜,陈梅.情绪调节干预对先天性心脏病介入手术患儿照顾者主观幸福感及生命质量的影响[J].中国实用护理杂志,2020,36(28):2187-2193.
[4] 齐志华,吴冬云,朱贵忠.人声语音定时提醒系统在护理中的应用效果观察[J].中国医药导报,2012,9(6):129-130.
[5] 冯瑞玲,宋瑞.语音播报提醒对先天性心脏病婴儿住院期间服药依从性的影响[J].中国临床护理,2020,12(6):499-501.
[6] 张新芳,王瑞,由天辉,等.先天性心脏病婴幼儿父母创伤后成长及影响因素分析[J].实用医学杂志,2019,35(21):3394-3398.
[7] 刘英,陈霞,向秋志玛,等.ICU移动App的应用对先心病患儿母亲需求满足及分离焦虑的影响[J].护理学杂志,2019,34(24):8-10.
[8] 张娇,闫城,黄芳.Zung氏焦虑抑郁量表测评心血管内科住院患者的适用性分析[J].实用预防医学,2017,24(8):909-912.
[9] 张建萍,邓阳,杨智彬,等.医学应对方式问卷对206例HIV/AIDS患者测评[J].昆明医科大学学报,2012,33(12):160-163.
[10] 罗秀琼,任云霞,弋坤,等.改良呼吸道管理对先天性心脏病患儿术后康复进程的影响[J].实用医院临床杂志,2019,16(2):153-156.
[11] 郑蕾,傅丽娟.《心脏疾病儿童生活质量量表》(中文版)的信度和效度评价[J].解放军护理杂志,2010,27(16):1220-1222.
[12] 钟代曲,吴东东,唐嘉,等.神经内科患者口服药物语音提示APP的设计与临床应用效果[J].中华现代护理杂志,2017,23(6):843-845.
[13] WEST C,YU S,LOWERY R,et al.Utilisation of early intervention services in infants with congenital heart disease following open-heart surgery[J].Cardiol Young,2021,31(5):786-791.
[14] 傅婵容,吕兰秋,吕莹波,等.医家联合式早期干预在先天性心脏病患儿中的应用效果[J].中华全科医学,2019,17(11):1880-1882,1917.
[15] VAN DER MHEEN M,MEENTKEN M G,VAN BEYNUM I M,et al.CHIP-Family intervention to improve the psychosocial well-being of young children with congenital heart disease and their families: results of a randomised controlled trial[J].Cardiol Young,2019,29(9):1172-1182.
[16] 黄时花.胎儿先天性心脏病的高危因素及产前超声筛查的意义[J].中国优生与遗传杂志,2019,27(5):594-595.
[17] WILLIAMS T S,MCDONALD K P,ROBERTS S D,et al.From diagnoses to ongoing journey:parent experiences following congenital heart disease diagnoses[J].J Pediatr Psychol,2019,44(8):924-936.
[18] 仇海华,郑瑶洁,单绍艳.护理语音提示器在糖尿病患者家庭护理中的应用[J].护理管理杂志,2013,13(4):286-287.
[19] ZAQOUT M,VANDEKERCKHOVE K, De Wolf D,et al.Determinants of Physical Fitness in Children with Repaired Congenital Heart Disease[J].Pediatr Cardiol,2021,42(4):857-865.
[20]顿艳婷刘艳存,张林虹移动互联网管理在先天性心脏病术后患儿延续性护理中的应用效果评价[J].中国护理管理，2019, 19(7):968-972.
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